ÇAĞDAŞ çağın hastalığı diyabetin, ayak komplikasyonları nedeniyle dünyada her 30 saniyede bir ayak kaybı yaşandığını belirten Doç. Dr. Enes Duman, diyabetli hastaların yüzde 25’inde diyabetik ayak yarası geliştiğini, bu hastaların yaklaşık yarısının ayaklarını kaybettiğini söyledi.

Özel bir hastanede vazife yapan Doç. Dr. Enes Duman, ülkemizde diyabet hastalığıyla yaşayanların sayısının 11 milyondan fazla olduğuna dikkat çekerek, hastalığın başta damarlar olmak üzere bedendeki çabucak her organı etkilediğini belirtti. Diyabetin ayak komplikasyonları nedeniyle dünyada her 30 saniyede bir ayak kaybı yaşandığını, diyabetli hastaların yüzde 25’inde diyabetik ayak yarası geliştiğini belirten Doç. Dr. Duman, bu hastaların yaklaşık yarısının ayaklarını kaybettiğini tabir etti.

Ayakta duyu azalması yahut kaybı, hal bozuklukları, yaralar, renk değişiklikleri, ciltte kuruluklar ve çatlakların diyabetik ayak bulguları olabileceğine dikkat çeken Doç. Dr. Duman, “Şeker hastalarında medikal tedaviye karşın iyileşmeyen ayak yaraları, atardamar tıkanıklıklarına bağlı olabilir” dedi. Bu durumlarda erken müdahale edilmemesinin uzuv kaybına kadar gidecek süreci başlattığını belirten Doç. Dr. Duman, girişimsel radyoloji ünitelerinde yapılan müdahalelerle tıkalı damarların ameliyat gerekmeksizin açılarak ayağa kan akımı artırıldığını ve yara iyileşmesinin hızlandırıldığını söyledi. MESKENDE TAKİP VE AYAK BAKIMIDiyabetik ayak probleminden korunmak için birinci olarak kesinlikle kan şekeri düzeyinin olağan sonlar içinde tutulması gerektiğini tabir eden Antalya’da özel bir hastanede misyonlu Doç. Dr. Duman, konutta günlük kan şekeri takibinin yapılması ve düzensizlik görüldüğünde doktora başvurulmasının kıymetini vurguladı.  Doç. Dr. Duman, hastaların günlük ayak denetimini yapmaları gerektiğini kelamlarına ekleyerek, şunları söyledi: “Uygun ayak bakımı temel olarak ayak cildinin korunması, tırnak bakımı ve uygun ayakkabı seçimini kapsar. Her gün ayaklar ılık su ve sabunla yıkanmalı, bilhassa parmak ortaları yumuşak bir havluyla kurulanmalı, cildin kuruyup çatlamaması için yumuşatıcı, nemlendirici bir beden losyonu kullanılmalı, ayak tırnakları keskin bir tırnak makasıyla kısa olmamak kuralıyla dikkatlice kesilmelidir. Ayrıyeten ayaklar her gün bir ayna yardımıyla denetim edilmeli, renk değişikliği, kızarıklık, kesik, su toplaması üzere değişiklikler varsa doktora başvurulmalıdır. Giyilen çorap da kıymetlidir. Çorap lastiksiz ve pamuklu olmalı, ayağı sıkmamalıdır. Ayakkabı seçiminde de rahat, yumuşak, yuvarlak burunlu, lastik tabanlı ayakkabılar tercih edilmelidir. Katiyetle çorapsız ayakkabı giyilmemeli. Şayet ayaklarda şekilsel bozukluk varsa kesinlikle özel imal ayakkabı tercih edilmeli.”YARA TEDAVİSİ AYLAR SÜREBİLİRDiyabetik hastalarda, diyabetin uzun periyotta hudut, damar yapıları ve bağışıklık sistemi üzerine olumsuz tesirleri nedeniyle ayaklarda biçim bozukluğu ve yara oluşma riskinde artışın kelam konusu olduğunu tabir eden Doç. Dr. Duman, tedaviyle ilgili şöyle konuştu: “Diyabetik hastalar, en çok ayakta yara nedeniyle hastaneye yatar. Bu yaraların tedavisi haftalar, hatta aylar sürebilmektedir. Diyabetik ayak yaralarının tedavisinde hasta; endokrinoloji, ortopedi, kalp ve damar cerrahisi, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, enfeksiyon hastalıkları ve en değerlisi girişimsel radyoloji kliniklerinden oluşan bir grup tarafından değerlendirilmelidir. Ayakta iltihap (enfeksiyon) varlığında uygun antibiyotik tedavi başlanmalıdır. Yara bölgesindeki meyyit doku olarak isimlendirilen kısımların cerrahi formüllerle yara bölgesinden uzaklaştırılması gerekir. Yara bölgesinin sistemli pansumanı yapılmalıdır. Hastaların kan şekerlerinin olağan bedellerde olması için uygun diyet ve insülin tedavisi düzenlenmelidir. Ayrıyeten yaranın üzerine basılması iyileşmeyi geciktireceğinden, basıyı engelleyecek ortopedik tedbirler alınmalıdır.”GİRİŞİMSEL RADYOLOJİDE YAPILAN MÜDAHALELERDiyabetik hastaların yarısından birçoklarında damarlarda tıkanıklık yahut bozukluk oluştuğuna dikkat çeken Doç. Dr. Duman, damarlardaki tıkanıklığın uygun sistemlerle açılması gerektiğine dikkat çekti. Doç. Dr. Duman, “Girişimsel radyoloji ünitelerinde yapılan müdahalelerle tıkalı damarlar ameliyat gerekmeksizin açılarak ayağa kan akımı artırılır ve yara iyileşmesi hızlandırılır” dedi. Süreç sırasında lokal anestezi altında iğne deliği kadar küçük bir kesi yapıldıktan sonra damara girildiğini anlatan Doç. Dr. Duman, daralma yahut tıkanma olan damar kısımlarının balonla genişletilerek ya da bu bölgelere stent yerleştirilerek tedavi edildiğini söyledi. Bazen ayaktaki iyileşmeyen yaraların atardamarların tıkanması ya da daralmasına bağlı değil, toplardamar yetmezliği sonucu gerçekleşebileceğini aktaran Doç. Dr. Enes Duman, “Toplardamar yetmezliğine bağlı gelişen ayak yaraları ekseriyetle ayak bileğine yakın yerleşim gösterir. Sıklıkla yara etrafında kahverengi renk değişikliği, bacak şişliği ve ağrı üzere toplardamar yetmezliğinin öbür bulguları da eşlik eder” diye konuştu.

Hastalardaki toplardamar yetmezliği uygun halde tedavi edildiğinde yaraların süratle iyileştiğini de vurgulayan Doç. Dr. Duman, yetmezlik olan damarın tedavisinin, lokal anestezi eşliğinde yaklaşık 45 dakikalık bir süreç olan ablasyon tedavisi ile yapılabildiğini kaydetti.

Kaynak: Demirören Haber Ajansı / Selma KUNAR

Haberler.com