Kapalı ameliyatlar olarak da tanımlanan endoskopik cerrahi bayan hastalıklarında da ağır halde kullanıldığını söyleyen Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Gazi Yıldırım, “Kapalı ameliyatların açık ameliyatlara oranla avantajlarının daha fazla olması ve hasta açısından da konfor sağlaması sebebiyle kapalı ameliyatlar hastalar tarafından daha fazla tercih ediliyor” dedi.
Kapalı ameliyatların bayanlar ortasında çok sık rastlanan miyomlardan, bayan üreme organları kanserlerine, yumurtalık kistlerinden infertilite tedavisine kadar birçok sorunun teşhis ve tedavisinde sıklıkla kullanıldığını belirten Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Gazi Yıldırım, “Kadınlarda endoskopik ameliyatlar genel olarak laparoskopi ve histeroskopi olarak ikiye ayrılıyor. Laparoskopide, hastanın karnında büyük kesiler olmadan göbekten 1 cm’lik ve alt karından açılan 0,5 cm’lik 2 yahut 3 delikten, göbekten sokulan bir kamera yardımı ile karın içerisi gözlenerek ameliyat gerçekleştiriliyor” diye konuştu.
“LAPAROSKOPİ BİRÇOK AMELİYAT İÇİN BİRİNCİ SEÇENEK”
Prof. Dr. Gazi Yıldırım, “Laparoskopi, bayan üreme organlarından yumurta taşıyan tüplerin (fallop tüpleri) açılması yahut bağlanması, yumurtalık kistlerinin çıkartılması (over kist ameliyatları), dış gebelik (ektopik gebelik) ameliyatları yanında, kronik karın ağrısının tedavisinde de öne çıkıyor. Ayrıyeten bayan kısırlığının tedavisi, çikolata kisti hastalığında (endometriozis) çikolata kistleri ve endometriozis nodüllerinin temizlenmesinde de birinci seçenek endoskopik usuller oluyor. Rahmin iyi huylu urları olan miyomlarının çıkarılması ya da rahmin ve yumurtalıkların alınması, pelvik organ prolapsusu dediğimiz rahim, mesane ve son bağırsak olan rektumun vajenden sarkması ve gerilim idrar kaçırma (inkontinans) ameliyatları da kapalı tekniklerle inançla ve muvaffakiyet ile yapılabiliyor. Bu işin uç noktası olan bayan üreme organ kanser ameliyatlarında da endoskopik yollar artık birinci seçenek birinci seçenek olarak yer alıyor” dedi.
“HASTA DAHA AZ AĞRI HİSSEDER”
Laparoskopi ile artık karın açılarak yapılan ameliyatların birçoğunun yapılabileceğini belirten Prof. Dr. Gazi Yıldırım, kelamlarına şöyle devam etti:
“Bu sistemin kazanımları, cilt üzerindeki kesilerin çok daha küçük olmasından kaynaklanır. Açılan küçük deliklerden kanser ve rahim alınması dahil büyük ameliyatlar yapılabiliyor. Geçmişte büyük cerrahın büyük kesi yapacağı üzere bir kanı olmasına rağmen günümüzde bu algının bilakis döndü. Endoskopik ameliyatlarda da yapılan operasyonun boyutunun açık ameliyatlar ile birebir. Bu süreçten sonra hasta daha az ağrı hisseder, hastanede daha kısa mühlet kalır, işine daha erken döner ve estetik görünüm açısından da hayli avantajlıdır. Her geçen gün teknoloji alanında gelişmelerin yaşanması ile endoskopik ameliyatlarda bükülebilen ve daha küçük çaplı teleskoplar kullanılmaya başlandı bu da artık ameliyatları neredeyse narkozsuz yapabilme imkanı doğurdu” sözlerini kullandı.
“HİSTEROSKOPİ HEM TEŞHİS HEM DE TEDAVİ MAKSADIYLA KULLANILIYOR”
Histeroskopi tanısal yahut tedavi emelli olarak kamera sistemine monte edilmiş milimetrik kalınlıkta ince optik sistemle rahim ağzından girilip rahim içi ve tüplerin rahime açılan ostium denilen kısmının kıymetlendirilmesi olduğunu söyleyen Yıldırım, “Bu süreç sırasında rahim içi anomaliler hem teşhis (tanısal histeroskopi) hem de tedavi (operatif histeroskopi) gerçekleştirilebiliyor. Doktor, açık ya da kapalı ameliyat yapacağına hastanın gereksinimine nazaran karar veriyor. Sürece mahzur teneffüs yahut kalp sorunları olanlarda süreç sırasında baş aşağı konum kullanıldığından laparoskopi tercih edilmeyebilir. Diyafram ve fıtık sorunları olanlar, çok büyük ve çok sayıda miyomu olanlar, yumurtalık kanseri olan bayanlarda kapalı ameliyatlar tercih edilmez” diye konuştu.
“DAHA SÜRATLİ İYİLEŞME”
Kapalı ameliyatlarda iyileşmenin açık ameliyatlara oranla daha süratli olabildiğinin bir sefer daha altını çizen Prof. Dr. Gazi Yıldırım, “Ameliyat bittikten sonra anestezinin tesiri geçene kadar hasta müşahede altında tutuluyor. Yaklaşık 4-6 saat ağızdan bir şey verilmez ve serum tedavisi uygulanır. Ayağa kalkana kadar 4-6 saat idrar yolunda sonda olması uygun olur. Hasta çoğunlukla 1 bazen 2 gün hastanede kalır” dedi.
“ENDOSKOPİK AMELİYATLARDA ZAMANLAMA ÖNEMLİ”
Endoskopik ameliyatlar planlandığında zamanlamanın değerli olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Gazi Yıldırım, “Hastamız şayet doğurganlık çağında ise süreç için en uygun vakit hastanın adet bitiminden çabucak sonraki, yumurtlama vaktinden evvelki periyottur. Bilhassa histeroskopi yapılacak hastalarda imajın uygun olması için zamanlama hayli kıymetlidir. Adetten kesilmiş hastalarda süreç rastgele bir vakit yapılabilir” diye konuştu.
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
