AKCİĞER ve göğüs kanserinden sonra en sık görülen kanser tipi kolon kanseri. Kolon kanserlerinde metastazın en sık görüldüğü yer ise karaciğer. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Onur Yaprak “Kolon kanserlerinin en sık metastaz yeri karaciğerdir. Geç teşhis konulmuş hastaların yarısında karaciğere metastaz gelişir. Kolon kanseri tarama yapılarak erken teşhisi konulabilen bir kanserdir” dedi.
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Organ Nakli Kısmından Prof. Dr. Onur Yaprak, dünyada her yıl 2 milyona yakın kişinin yakalandığı kalın bağırsak kanserlerinin akciğer ve göğüs kanserinden sonra en sık görülen ve tüm kanserlerin yüzde 10’unu oluşturduğunu belirterek “Karaciğer kanserleri ise sıralamada 6’ncı sırada yer alır ve tüm organ kanserlerinin yaklaşık yüzde 5’ini oluşturur. Dünyada her yıl yaklaşık 10 milyon insanın hayatını kaybetmesine yol açan kansere bağlı vefatlar kalp ve damar hastalıklarına bağlı vefatları takiben ikinci en sık mevt nedenidir. Kansere bağlı vefatlar açısından kolon ve rektum kanserleri akciğer kanserinden sonra dünyada 2’nci sırada yer alırken mide kanserinin akabinde karaciğer kanserine bağlı vefatlar ise 4’üncü sıradadır. Her yıl 800 bin civarı insan kolon bir o kadarı da karaciğer kanserinden hayatını kaybetmektedir” dedi.
“METASTAZIN TEKRARLAMA RİSKİ ÇOK YÜKSEK”
Kalın bağırsak kanserlerinin en sık metastaz yerinin karaciğer olduğuna dikkati çeken Prof. Dr. Yaprak, şöyle devam etti: “Bunun altında yatan neden karaciğerin bedenin en büyük ve en fazla kanlanan organ olması ve tüm bağırsaklardan kalbe kan geri dönüşünün karaciğer içinden sağlanmasıdır. Birinci teşhis konulduğunda hastaların yüzde 15-20 kadarında eşzamanlı karaciğer metastazı vardır. İlerleyen vakitlerde gelişenleri de topladığımızda kolon ve rektum kanserli hastaların yaklaşık olarak yüzde 50’sinde hayatın bir periyodunda karaciğer metastazı gelişir. Bir kere metastaz gelişip ameliyat olan hastalarda metastazın tekrarlama riski de 2 yıl içinde yüzde 50’dir. Tekrarlamanın kimde olacağını kestirim etmek imkansız olmakla birlikte karaciğerde çok sayıda metastaz gelişen, büyük metastazları olan, birinci kalın bağırsak ameliyatında lenf bezlerine kanser sıçramış olan, CEA seviyesi yüksek olan ve metastazların birinci 1 yılda çıktığı hastalarda tekrarlama riski daha yüksektir.”
KOLON KANSERİNDE ERKEN TEŞHİS ÇOK KIYMETLI
Prof. Dr. Yaprak, kalın bağırsak kanserlerinin kolonoskopi taraması ile teşhis konulabilen kanserler olduğuna değinerek şu bilgileri verdi: “Erken devirde saptandıkları vakit ortalama 5 yıllık ömür mühleti yüzde 90’a yaklaşmaktadır. Bu yüzden erken teşhis çok değerlidir. Ailesel risk faktörü olanlarda çok daha erken taramalara başlanmakla bir arada en geç 50 yaşında tarama emelli kolonoskopi gereklidir. Kolon kanseri tanısı almış ve ameliyat olmuş hastalarda onkoloji denetimlerinin ve karaciğere yönelik nizamlı taramaların yapılması metastazların erken saptanmasında hayati kıymet taşır. Karaciğer metastazlarında tedavi seçenekleri ortasında cerrahi, girişimsel radyoloji ve kemoterapi üzere tedaviler vardır. Bu yüzden tedavi bu mevzuda tecrübeli karaciğer cerrahları, girişimsel radyoloji uzmanları ve onkologların içinde bulunduğu bir grup tarafından yönetilmelidir.”
“GÜNCEL CERRAHİ METOT ALPPS”
Prof. Dr. Yaprak, tedavi prosedürlerine ait ise şu açıklamalarda bulundu: “Her hastada gerekmemek ile birlikte evvelden çok büyük boyutta ya da sayıda kansere sahip ve ameliyat edilemeyen birçok hastayı 2 evreli cerrahi olarak özetleyebileceğimiz ALPPS formülü sayesinde ameliyat edilebilir hale getirdik. Bunun yanında girişimsel radyoloji tarafından kanserli bölgeye anjiyo ile damardan kemoterapi verilmesi ve kanserin kanlanmasının engellenmesi olan ‘kemoembolizasyon’ yahut nükleer kürecikler verilmesi olan ‘radyoembolizasyon’ tedavilerinin uygulanması yahut dışarıdan iğne ile yakma tedavisi olan ‘mikrodalga ablasyon’, cerrahi uygulanamayacak hastalarda çok başarılı sonuçlar veriyor. Birtakım hastalarda ise girişimsel radyoloji ile birlikte ameliyata girip cerrahi ile ablasyonu kombine uygulamaktayız. Onkoloji istikametinden ise yeni jenerasyon kemoterapi ilaçları eskiye nazaran son derece daha iyi sonuçlar sergiliyor.”
– İstanbul
Kaynak: DHA
Haberler.com
