Ülkemizde çocukların böbrek yetmezliği yaşamasının en sık nedeninin vezikoüreteral reflüye bağlı idrar yolu enfeksiyonları olduğunu söyleyen Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Aykan, “Bu durum birçok vakit idrar yolu enfeksiyonlarıyla birlikte görülüyor” dedi.
Vezikoüreteral reflü çocuklarda epey sık görülen bir hastalıktır. Her 100 çocuktan birinde bu hastalığa çeşitli derecelerde olmak üzere rastlanılmaktadır. Vezikoüreteral reflü konusunda bilgi veren Emsey Hastanesi Doç Dr Serdar Aykan ” İdrar kesemizdeki idrarın üst böbreğe gerçek kaçması hastalığına Vezikoüreteral reflü denir. İdrar yolu enfeksiyonu ile bir arada olursa da böbrek hasarı gelişebilmektedir. Hatta daha uzun süren ileri reflülü hadiselerde şiddetli hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliğine de sebep olmaktadır. Bütün bunlar düşünüldüğünde çocukta idrar yolu enfeksiyonu yalnızca tedavi edilmemeli, ciddiye alınarak gerekli tetkikler yapılıp altındaki sebep araştırılmalıdır” dedi.
“BÖBREK İLTİHABI GEÇİREN ÇOCUKLARIN YÜZDE 25-40’INDA REFLÜ MEVCUT”
Bilhassa erkek çocuklarda doğuştan idrar çıkış yolunda darlık olması sebebiyle, hastada %50 oranında reflü görülebildiğine ve ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren tüm çocuklarda böbrek yetmezliği olabileceğine dikkati çeken Doç. Dr. Serdar Aykan, “Bu şikayetlerle gelen çocuklara gerekli tetkiklerin yapılması gerekiyor. Çocukların yalnızca yüzde 1-2’sinde reflü görülebildiğini lakin böbrek iltihabı geçiren çocukların yüzde 25-40’ında reflü izlenmektedir. Bu durumun yanında gece yahut gündüz idrar kaçırma ve/veya işeme bozukluğu biçiminde de karşımıza çıkmaktadır. Birebir vakitte bu hastalıkla kalıtım yakın bağlıdır ve genetik geçiş gösterebilir. Kardeşinde reflü olan çocuklarda yüzde 30, anne yahut babasında reflü olan çocukların yüzde 70’inde reflünün görülebildiği bilinmektedir” diye konuştu.
“CERRAHİYE GEREK DUYULABİLİR”
Doç. Dr. Aykan, “vezikoüreteral reflü dereceleri farklılık gösterebilmektedir. Düşük dereceli reflülerde rastgele bir tedavi verilmeden takip edilebileceği üzere yalnızca esirgeyici ilaç tedavileri ile takip kâfi olabilir. Tedavinin akabinde birinci 2 yıl içerisinde tedaviyle yüzde 50 oranda kendinden geçiyor. Kimi çocuklarda da reflü derecesine bağlı olarak cok kısa süren bir ameliyat olan böbrek yolunun idrar kesesine girişine enjeksiyon (STING) süreci ile tedavi edilebilir. Bu süreç iki kere denenebilir lakin tedaviye karşılık vermeyen ve/veya daha ileri derece de reflüsü olan hastalarda, daha fazla seans yerine klasik cerrahi metot tercih edilmelidir. Cerrahi tedavinin altın standardı idrar yolunun mesaneye tekrar yeni bir yoldan dikilmesidir. Bu süreç açık cerrahiyle yapılabileceği üzere laparoskopik ve robotik cerrahi ile de yapılmaktadır. Uzman ellerde muvaffakiyet oranı yüzde 95 oranında” tabirlerini kulandı.
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
