Kalça çıkığı, bebeklerde sık görülen ve tedavi edilmediğinde uzun vadede önemli sorunlara neden olabilen bir rahatsızlıktır. Kalça çıkığı ile ilgili tüm merak edilenleri, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Doğan anlattı.
Medicana International İstanbul Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Doğan, “Kalça eklemi, leğen kemiği ile uyluk kemiğinin oluşturduğu bir eklemdir. Uyluk kemiğinin baş kısmı yuvarlak, top gibisi bir yapıdadır. Leğen kemiğinde uyluk kemiğinin baş kısmı ile birleştiği bölge ise oyuk halindedir. Olağanda uyluk kemiğinin yuvarlak kısmı ile leğen kemiğindeki oyuk birbiriyle uyumludur. Bu iki modülün tamamlayıcılığı ile sağlam bir eklem meydana gelir. Kalça çıkığı ile doğan bebeklerde, leğen kemiğindeki oyuk sığdır ve bu sebeple uyluk kemiği yuvasına tam olarak oturamaz. Bu durum eklemin gevşek hale gelmesine yol açar. Kimi durumlarda uyluk kemiği büsbütün leğen kemiğinden ayrılabilir. Kalça çıkığı, her iki bacakta görülebilmek ile birlikte sol kalçada daha sık görülür. Çocuklarda kalça çıkığı; ailesinde kalça çıkığı öyküsü bulunan bireylerde, kız çocuklarında ve makat durumunda doğan bebeklerde daha sık görülür” dedi.
“BEBEKLERDE DOĞUŞTAN GELEN KALÇA ÇIKIĞI HEKİM MUAYENESİNDE FARK EDİLEBİLİR”
Bebeklerde doğuştan gelen kalça çıkıklığı, tabip ziyaretleri sırasında muayene ile fark edileceğini söyleyen Prof. Dr. Doğan, “Bebeklerdeki kalça sorununu aileler de anlayabilir. Bebeğin bir bacağının daha kısa olması, bez değiştirirken bir bacağın esnek öbür bacağın yana gerçek açılmasında kısıtlanma üzere durumlar ailenin dikkatini çekebilir. Bu durumu fark eden ebeveynlerin en kısa müddette doktora başvurması gerekir. Tabip, hem muayene hem de ultrasonografi üzere görüntüleme tekniklerinin yardımıyla tanıyı koyabilir. Erken periyotta fark edilmeyen kalça çıkıklığı, çocuğun yürümeye başlamasıyla besbelli hale gelebilir. Çocuk aksayarak yürür. Ergenliğe ve genç yetişkinliğe kadar devam eden olaylarda şiddetli kalça eklemi ağrısı görülebilir. Teşhis manasında en ülkü olan çocuk 3-4 haftalık olduğunda kalça ultrasonografisi ile değerlendirilmesidir. Ultrasonografi radyasyon içermediği için bebeğe rastgele bir ziyanı katiyetle yoktur” sözlerini kullandı.
“BEBEĞE KALÇA MUAYENESİ VE ULTRASONOGRAFİ YAPILMASI ÖNEMLİ”
Kalça çıkığı için en uygun tedavi usulünün belirlenmesinde bebeğin yaşının büyük rol oynadığını belirten Prof. Dr. Doğan kelamlarına şu halde devam etti:
“Erken periyotta fark edilen kalça çıkığı tedavisi çoklukla daha kolay olur. Bu nedenle bebeğinde kalça çıkığı olabileceğini düşünen aileler, en kısa vakitte tabip randevusu almalıdır. Kalça çıkığı tedavisi, 0-6 aylık bebeklerde pavlik bandaj uygulaması biçiminde yapılır. Bebeğin kalçasının makul bir konumda kalmasını sağlayan bu uygulama, bilhassa 0-3 aylık kümede yüksek oranda muvaffakiyet sağlar. Bu tedaviden yarar görmeyen bebekler, bir sonraki kademe olan kapalı redüksiyon ile tedavi edilirler. Kapalı redüksiyon ayrıyeten, 6-12 aylık bebeklerde birinci uygulanacak tedavi formülüdür. Bu prosedürde, bebeğin kalçası genel anestezi altında kapalı olarak (açık cerrahi yapılmadan) yerine oturtulur ve uygun konumda alçı yapılır. 18 aylıktan büyük bebeklerde kullanılan birinci sistem açık redüksiyondur. Bu formülde bebeğin kalça eklemi cerrahi olarak açılır, yerine oturtulur ve uygun konumda alçı yapılır. Kalça çıkığı yaş ilerledikçe uyluk kemiğinin yapısında da bozulmalara neden olabileceğinden kalça ekleminin yanı sıra kemiklerle ilgili de operasyonlar da gerekebilir. Bebeğin kalça ekleminin, ameliyat sonrası birkaç ay boyunca alçı ile sabitlenmesi gerekebilir. Tedavi sonrasında kalça çıkığı düşük oranda da olsa tekrar edebilir. Kalça çıkığı, erken periyotta daha kolay tedavi edilebilen ve daha az komplikasyona neden olan bir rahatsızlıktır. Bu nedenle yenidoğan devrinde bebeğe kalça muayenesi ve ultrasonografi yapılması epey değerlidir.”
“KALÇA ÇIKIĞI TEDAVİ EDİLMEZSE YÜRÜYÜŞ SORUNLARINA NEDEN OLABİLİR”
Hastalığın başarılı bir formda tedavi edilmesinin, ileride gelişebilecek komplikasyonların önlenmesinde hayli kıymetli olduğunu belirten Prof. Dr. Doğan, “Bebeklerde yumuşak kıkırdağın oluşturduğu kalça eklemi vakitle olağandışı formda sertleşir. Kalça çıkığı tedavi edilmediğinde kalça eklemini oluşturan kıkırdakta yırtılma, aşınma meydana gelebilir. Ayrıyeten kalça çıkığı olanlarda ileri yaşlarda eklem üzerinde osteoartrit (eklem kireçlenmesi) gelişme riski çok yüksektir. Kalça çıkığı uzun vadede; aksama topallama üzere yürüyüş sorunlarına de neden olabilir. Eklemin yanı sıra eklemi oluşturan kemiklerde de yapısal bozukluklar oluşabilir” dedi.
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
